와파린 복용에 관한 모든 것, 주의사항.

와파린은 항응고제로 혈액이 굳지 않게 도와주어 혈전이 생기는 것을 막아주는 약물입니다.

 

와파린은 정상 혈액보다 약 2배로 피를 묽게 만들어 혈전이 생기지 않도록 하는 역할을 합니다. 약물의 농도가 낮으면 약물의 효과가 적은것이고, 농도가 높으면 출혈 위험성이 높아지기 떄문에 적절한 수준의 약물 농도를 유지하는 것이 중요합니다.

 

와파린 복용시 섭취를 주위해야 할 음식은 체내에 비타민K 가 많아지면 와파린의 약효가 떨어집니다. 따라서 비타민 K가 다량 함유된 식품의 복용은 피하는 것을 추천합니다. 비타민 K 가 함유된 종합비타민제, 한약, 보약, 각종 건강보조식품은 드시지 않는 것이 좋습니다.

 

 

와파린 복용시 주의사항

 

구체적으로 시중에서 구할 수 있는 비타민제 중 비타민 K 가 포함되었는지를 반드시 확인 해야 합니다. 비타민 B나 C로만 구성된 약제는 크게 문제가 되지 않습니다. 그 외에 홍삼 진액이나 오가피도 상호작용을 할 수 있습니다. 또한 어떤 식재료의 즙이나 달인 것에는 비타민 K 가 농축되어 있을 가능성이 크기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 인삼즙, 마늘즙, 양파즙, 오가피, 약재 달인 물 등이 해당 됩니다.

 

와파린은 영양 상태에 따라 약물 농도가 달라집니다. 따라서 영양성분이 고른 일정한 양의 식사를 규칙적으로 하시는 것이 중요합니다. 열감기, 설사 등에 따른 영양 상태의 변화는 와파린 치료 농도에 변화를 주기도 합니다. 따라서 이러한 병을 결렸을때 가급적 내과 치료를 받으면서 영양 상태를 빨리 교정하는 것이 좋습니다. 병원 방문시에는 와파린 복용 중이라는 사실을 꼭 전문의께 말씀 드려야 합니다. 

 

비타민 K 가 많이 함요된 식품으로 녹황색 채소, 콩제품, 육류, 식물성 기름 등이 있습니다. 이러한것을 과도하게 섭취하면 와파린 치료 농도가 달라질수 있습니다. 이런 식품을 과도하게 먹을때만 문제가 됩니다. 녹황색 채소 (시금치, 무청, 상추, 양상추, 양배추, 케일, 브로콜리 등) 일정하게 취하는 것은 가능합니다. (와파린은 약물 농도를 일정하게 유지하기 위함)

하지만 농축된 형태인 즙, 가루, 등으로 섭취하는 것은 좋지 않습니다.

콩 종류 중 청국장이나 낫또 등은 비타민 K 가 많으니 어쩌다 한번 정도 드시는 것이 좋으며 된장, 두부, 콩밥, 두유 등은 일반적인 삭사량으로는 드셔도 됩니다.

육류 (소고기, 소간, 돼지 간 등)도 일반적인 식사량으로는 섭취해도 무방하지만 선지를 자주 섭취하는것은 제한 해야 합니다. 식물성 기름 (대두유, 올리브유 등)도 식사에 들어가는 정도의 양은 괜찮습니다.

와파린 복용중에 드시지 말아야 할것은 술, 이외에는 일정량 식사량을 드셔도 괜찮습니다. 무조건 극단적으로 제한하지 마시고 다양한 음식 섭취를 통해 균형있는 식사를 유지하셔야 합니다.

 

와파린의 이상 증상은 출혈 위험성을 주의해야 합니다. 출혈 징후가 있을 떄는 응급실이나 당일 외래를 방문해야합니다. 다니시던 병원에서만 확인할 필요는 없고, 피검사 확인이 가능한 가까운 병원에서 와파린 치료 농도를 확인하는 것이 우선 되어야 합니다. 와파린을 복용 했다고 해서 지혈이 안되는 것은 아닙니다. 지혈은 되나 이전보다는 시간이 조금 더 걸릴 수있는 정도입니다. 개인에 따라 지혈 시간이 오래 걸린다면 전문의와 상담을 통해 약물 용량을 조절할 필요가 있습니다. 

 

와파린 복용 중 출혈 위험성이 있는 증상

1. 손상된 부위에 피가 쉽게 멈추지 않을때.

2. 잇몸 출혈이나 코피가 반복되거나 멈추지 않을 때

3. 생리의 양이 심해질 때

4. 특별한 타박상 없이 피멍이 계속 생기거나 피멍의 색이 점점 진해질때

5. 소변에서 피가 나오는 경우

6. 대변이 붉거나 검은색 일때

 

와파린 복용중에는 일단 피가 묽어져 있기 때문에 평소에 넘어지거나 다치면 지혈이 잘 되지 않을 수 있으므로 주의 해야 합니다. 특히 , 가위나 칼 같은 날카로운 물건을 다룰때 더 주의를 기울어야 합니다. 양치를 할 때도 가능한 미세모 칫솔을 사용 하여 잇몸 출혈을 예방하는 것이 좋고 전기 면도기를 사용하는 것이 출혈 예방에 도훔이 될수 있습니다. 또한 치질이 있는 경우, 심한 변비로 인해 출혈이 심해질 수 있으므로 섬유소와 수분을 많이 섭취하여 변비를 예방하는 것이 좋습니다.

 

치과치료나 내시경 또는 수술를 하는 경우 피를 묽게 하는 와파린을 5일정도 중단해야 하는 경우가 생깁니다. 출혈을 예방해야 하기 때문입니다. 이 때 임의로 와파린을 중단하면 그로 인해 혈전이 발생하여 뇌경색이 재발 할 수도 있습니다. 와파린의 잠시 중단 여부는 사람에 따라, 질환의 상태에 따라 다르기 때문에 반드시 전문의의 진료를 받아 위험성 여부를 확인 해야 합니다. 치과 치료나 내시경 시의 치료 및 시술 방법에 따라 와파린을 복용 하면서도 시행할 수 있는 경우도 있으니 치료를 무조건 거부하지 마시고 반드시 전문의와 상담 하시기를 바랍니다.

 

 

와파린 복용 시 꼭 알아 두어야 할 사항

1. 다른 진료를 받는 경우에는 반드시 와파린 복용 중임을 의사나 약사에게 알리기

2. 응급상황에 대비하여 신분증이나 휴대폰에 와파린 복용 중임을 표시해 두기

3. 장기간 여행할 경우에는 약이 부족하지 않도록 여유 있게 챙기기

4. 임신 계획이 있거나 와파린 복용 중에 임신하면 즉시 의료진과 상의하기.

 

와파린을 드시는 분은 출혈 여부를 민감하게 확인 하셔야 합니다. 와파린의 치료적 혈중 농도는 반드시 피검사로만 확인이 가능하기 때문에 신경과 또는 심장내과가 있는 피검사가 가능한 병원에서 거의 조절이 가능합니다. 큰 병원까지 오는데 시간이 걸린다면 인근 병원에서 빠른 시일내에 확인 하는 것이 중요합니다. (잇몸출혈이 연속적으로 발생하는 경우)

 

따라서 와파린 복용은 비타민 K 음식을 적당량 , 일정량 섭취합니다. 콩 된장 류는 식사정도 하는 양은 괜찮습니다. 그리고 날카로운 물건을 사용하거나, 잇몸 질환, 출혈이 발생할 경우에 대비 해야 합니다. 출혈을 피할수 없는 치료라면 반드시 와파린 복용을 전문의에게 알려야 하며, 임의적으로 와파린 복용을 중단한다면 혈전이 생길수 있으므로, 꼭 상담 하시길 바랍니다.